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Según una publicación reciente del Remington Report, Medicare está reduciendo los pagos a 2499 hospitales y al 47% del SNF en todo el país, debido a los reingresos en el hospital. La gestión oportuna de las transiciones asistenciales es una prioridad para mejorar la calidad y la satisfacción de los pacientes y, al mismo tiempo, reducir los reingresos y los costos de atención de la salud de la población.
Los reingresos tras el alta del SNF, tras una hospitalización por insuficiencia cardíaca, son actualmente los más altos en los dos primeros días del regreso del paciente a casa.
Iniciar la interacción de los pacientes con los proveedores de atención posaguda durante el primer día de su hospitalización comenzará a marcar la diferencia. Lograr que los pacientes, sus familias, el hospital y los médicos alcancen el objetivo de darles el alta en el entorno adecuado sin demoras innecesarias es fundamental para mejorar la experiencia y, al mismo tiempo, empezar a reducir los costos.
Las decisiones sobre el destino del alta son reactivas, se basan en la disponibilidad de camas o están sujetas a patrones de derivación que pueden no basarse en el valor o en los resultados mensurables. Superar esta situación requiere establecer relaciones con una red de proveedores de atención postaguda de alta calidad en la comunidad.
En 2021, Vías paliativas APEX brindó servicio a 219 pacientes, remitidos a través de los sistemas del Hospital Silver Cross. En conjunto, en un período de seis meses, esos 219 pacientes tuvieron 427 hospitalizaciones, lo que significa reingresos repetidos. De esos 219 pacientes, mientras recibían servicios paliativos, las hospitalizaciones disminuyeron en un 90%, con solo 40 hospitalizaciones.
Los cuidados paliativos y transitorios brindan la oportunidad de atender a los pacientes en su propio entorno y detectar los factores desencadenantes que normalmente resultarían en la readmisión en el hospital. Los factores desencadenantes, como la falta de comprensión de la dosis y la administración de los medicamentos, las medidas de seguridad en el hogar, la necesidad de apoyo emocional, psicosocial o espiritual, la nutrición inadecuada, etc., la lista puede ser interminable.
Cuando el equipo del hospital, el SNF o el consultorio médico «comienza con un fin en mente», el camino desde el ingreso hasta la transición conduce constantemente a estadías más cortas y a menos reingresos innecesarios. Esto se traduce en un viaje de mayor satisfacción para nuestro paciente, su familia y el médico de atención primaria.
